zeyaada.jpg

زيادة حجم الغدة الدرقية (الجويتر)

الغدة الدرقية هى غدة صماء تقع فى الوسط الأسفل من الرقبة، وهى تفرز هرمون الثيروكسين المسؤول الرئيسى عن نشاط الجسم ومعدلات الحرق.
يشتكى مريض تضخم الغدة من زيادة فى منتصف الرقبة ” تضخم حجم الرقبة” ، وقد يبدأ بالشعور التدريجى بتغير الصوت وصعوبة البلع والكحة المتكررة.

مريضة صغيرة السن (17 سنة) تعانى من تضخم عنقودى/ عقدى متعدد بالغدة الدرقية .. شكل الرقبة بالتضخم و شكل الغدة الدرقية المستأصلة.

تضخم الغدة قد يصاحبه اضطراب فى وظيفة الغدة الدرقية، سواءً كان نقص أو زيادة فى الإفراز مما يؤدى لاختلال وظائف متعددة فى الجسم. وقد يكون التضخم شكلى من زيادة الحجم فقط.
كذلك قد يكون التضخم فى فصّ واحد، أو قد يكون فى كلا الفصين.

blank
تضخم فصّ واحد من الغدة الدرقية .. لاحظ الفرق بين حجم الفص المتضخم (الأيسر) والحجم الطبيعى للفص الأيمن

وتضخم الغدة قد يكون سببه:
⦁ التضخم العنقودى ” متعدد العقد”
⦁ نقص اليود فى الغذاء
⦁ التهابات الغدة الدرقية مثل مرض هاشيموتو
⦁ أورام الغدة الدرقية الحميدة والسرطانية
⦁ نتوء الغدة الدرقية الوحيد Solitary Thyroid Nodule

وينبنى التشخيص على الفحص الإكلينيكى والفحوصات الأساسية كسونار الغدة الدرقية و وتحليل وظائف الغدة الدرقية TSH, free T3, free T4 .
كما نلجأ أحيانا لبعض الاختبارات الإضافية كاختبار الأجسام المضادة بالدم، أو أخذ عينة بالإبرة الرفيعة
(FNAC) Fine Needle Aspiration Cytology
عند الاشتباه فى تكون ورمى.

تضخم الغدة الدرقية لا يعنى بالضرورة اللجوء إلى الجراحة، فهناك عوامل عدّة تحكم الأمر، كحجم الغدة المتضخمة وسبب التضخم فى حد ذاته ووجود أعراض، ومدى تعايش المريض مع تلك الأعراض.
كذلك قد تكون الجراحة استئصالاً كليّا أو جزئياً أو استئصال فصّ واحد من الغدة.
وفى بعض الحالات قد نلجأ إلى علاج تضخم الغدة الدرقية باليود المشعّ.

وقد تتضخم الغدة الدرقية لحجم كبير جدا وتدخل إلى تجويف الصدر. وقد تكون موجودة داخل الصدر جزئياً أو متحركة ما بين الصدر والرقبة (أثناء البلع)، أو أحيانا تكون متواجدة داخل الصدر كليّّة بالقرب من الأوعية الدموية الرئيسية الخارجة من القلب.

blank
صورة لأشعة مقطعية تظهر تضخم كبير للغدة الدرقية (السهمان الأحمران) وتتواجد بدءاً من قاع الفم وحتى انقسام القصبة الهوائية فى مدخل الرئتين (السهم الأزرق).

اترك رداً

لن يتم نشر بريدك الإلكترونى. الحقول المطلوبة محددة *




دكتور محمد عادل


استشارى جراحة الأورام وجراحات الرأس والرقبة والغدد الصماء
مدرس جراحة الأورام – كلية الطب جامعة الأزهر

عيادة التجمع: كايرو ميديكال سنتر – التجمع الخامس
عيادة المعادي: مستشفى د. علاء عزت 73 طريق مصر حلوان
عيادة الألف مسكن: ميدان الألف مسكن –  شارع جسر السويس

 



الإشتراك


اشترك في نشرتنا الطبية لتلقي آخر المقالات التي ينشرها دكتور محمد عادل



© 2020 Dr Mohamed Adel. All Rights Reserved. Powered By Be Digital Agency