nokaaafya.jpg

تشخيص وعلاج الغدد الليمفاوية

الجهاز الليمفاوي هو شبكة كاملة من الغدد المنتشرة في مختلف مناطق الجسم، ويعتبر هذا الجهاز هو أول الخطوط الدفاعية لمناعة الجسم ضد الجراثيم والميكروبات والأجسام الغريبة، حيث تعمل الغدد الليمفاوية كمرشحات أو أجهزة تنقية طبيعية لحجز الجراثيم والميكروبات السابحة في الدم وحصارها ومنع انتشارها في بقية أجزاء الجسم، و يتناول هذا المقال كل ما يخص علاج الغدد الليمفاوية في الرقبة.

لماذا ترتبط الكثير من مشاكل الغدد الليمفاوية بمنطقة الرقبة؟

تعد منطقة الرقبة من مناطق التجمعات الكبيرة للغدد الليمفاوية، حيث يتألف الجهاز الليمفاوي من قرابة 600 غدة ليمفاوية في مناطق الجسم المختلفة، منها 200 غدة تقريبا تقع في منطقة الرقبة، أي أن ثلث عدد الغدد الليمفاوية في الجسم يتركز في منطقة الرقبة، وبالتالي ترتبط تورمات الغدد الليمفاوية غالبًا بهذه المنطقة، أو بمناطق التجمعات الليمفاوية الأخرى، مثل المنطقة الإربية عند التقاء الفخد بالحوض أو تحت الإبطين.

ما هي العوامل المسببة لتورم الغدد الليمفاوية في الرقبة؟

يحدث تورم الغدد الليمفاوية في منطقة الرقبة لأسباب متعددة، وتختلف طريقة التعامل الطبي مع الورم باختلاف العامل المسبب له، من أهم العوامل المسببة لتورمات الغدد الليمفاوية في الرقبة:

أولًا: الالتهابات:

فقد تتورم الغدد الليمفاوية في الرقبة عند وجود التهابات بكتيرية أو فيروسية. في الأنف أو الأذن أو الحنجرة، أو عند وجود إفرازات صديدية في أي منطقة مجاورة، أو عند وجود مشكلة في الأسنان، وغير ذلك.

ثانيًا: النمو الورمي:

وقد تتضخم الغدد الليمفاوية في الرقبة بسبب وجود نمو ورمي، إما بصورة أولية كحالات الليمفوما، أو بالانتقال من ورم بمنطقة مجاورة ، مثل منطقة الفم واللسان، أو من الغدة الدرقية.

كيف يتم تشخيص وفحص ورم الغدد الليمفاوية في الرقبة؟

مبدئيًا يكون تشخيص الورم بالفحص الإكلينيكي أو السريري، ثم بعد ذلك يستخدم الطبيب بعض الأشعات في التشخيص، مثل الأشعة المقطعية، بالإضافة لبعض التحاليل كعمل صورة دم كاملة لفحص الدم، وفي بعض الأحيان قد يرى الطبيب ضرورة أخذ عينة من الورم بواسطة الإبرة أو استئصال غدة ليمفاوية كاملة لفحصها خارجيًا.

ما هي طرق علاج الغدد اللمفاوية في الرقبة ؟

تختلف طرق علاج الغدد اللمفاوية في الرقبة باختلاف العامل المسبب للورم، ففي الأورام الناتجة عن الالتهابات يكون العلاج باستخدام بعض الأدوية أو المستحضرات الطبية أو المضادات الحيوية لعلاج الالتهاب، وفي الأورام السرطانية يكون التعامل الجراحي ضروريًا لاستئصال الورم مع حواف إضافية للأمان، وقد يتم اللجوء إلى علاج الغدد الليمفاوية في الرقبة عن طريق العلاج الكيماوي أو الإشعاعي بعد عملية استئصال الورم إذا كان انتشار الخلايا السرطانية كبيرًا.

blank

تضخم بالغدد الليمفاوية بالرقبة .. ويظهر أثره على مجرى التنفس والبلعوم

blank

صورة عينة من الغدد الليمفاوية لتشخيص ورم بالرقبة


ما هي طرق علاج الغدد اللمفاوية في الرقبة ؟

تختلف طرق علاج الغدد اللمفاوية في الرقبة باختلاف العامل المسبب للورم، ففي الأورام الناتجة عن الالتهابات يكون العلاج باستخدام بعض الأدوية أو المضادات الحيوية لعلاج الالتهاب، أما في الأورام السرطانية فيختلف التعامل حسب نوع الورم الموجود بالغدة، فلو كان الورم أوليّا وناشئا من الغدة الليمفاوية ذاتها كما فى حالات الليمفوما، فيكون العلاج دوائيا بالأساس عن طريق العلاج الكيماوى، بالإضافة للعلاج الإشعاعى فى بعض الأحيان.

وإن كان الورم السرطانى ثانويّا، أى منتشرا للغدة الليمفاوية من عضو قريب، كما هو الحال فى سرطان اللسان أو بعض سرطانات الغدة الدرقية، فيكون التدخل الجراحى هو الوسيلة الأولى للتعامل مع هذا الورم.

عملية تشريح الغدد الليمفاوية بالرقبة

عملية تشريح الرقبة Neck Dissection  هى إحدى أهم العمليات وأحد أكثرها إجراء فى منطقة الرأس والرقبة، وهى عامل مشترك لكثير من الحالات السرطانية فى كثير من أعضاء الرأس والرقبة .. بدءاً من أورام الجلد وحتى أورام الفك واللسان.

يأتى تقييم الورم السرطانى على ثلاثة مراحل:

  • موضع الورم وتشعباته وصلته بالأنسجة المحيطة
  • امتداد الورم إلى الغدد الليمفاوية الخاصة بالمسار الليمفى للعضو المصاب بالسرطان
  • وجود ثانويات منتشرة إلى مناطق وأعضاء بعيدة عن الورم 

وكما هو واضح فإن المرحلة الثانية من التقييم تنصب على تقييم الغدد الليمفاوية المحيطة.. ونجريها عن طريق الفحص الإكلينيكى والآشعات المناسبة واحتمالية أخذ عينة من تلك الغدة المتضخمة.

هناك خمسة محطات رئيسية للغدد الليمفاوية بالرقبة، ليست بالضرورة أن يتم إزالتها جميعا فى كل حالات أورام الرأس والرقبة.

blank
تشريح الغدد الليمفاوية (المحطات الخمسة) بالرقبة على ذات الجانب من ورم سرطانى بالفك

وتنبنى استراتيجية عملية تشريح الرقبة على إزالة العقد الليمفاوية التى يتم التأكد – أو يُظن – أن الورم قد وصل إليها، مع الحفاظ غالبا على ثلاث مكونات من أعضاء الرقبة وهم:

  • الوريد الوداجى (وريد رئيسى فى التغذية الدموية للمخ)
  • العصب الحادى عشر (عصب رئيسى فى تحريك الكتف)
  • عضلة الترقوة (عضلتان رئيسيتان فى تحريك الرأس)

الخدمات التى يقدمها دكتور محمد عادل لمرضى الغدد الليمفاوية

عيادات دكتور محمد عادل لجراحات الرأس والرقبة تقدم لك خدمة متميزة وشاملة لمرضى الغدد الليمفاوية، بدءاً من التشخيص، ونساعدك فى اتخاذ القرار السليم للعلاج، وندعمك فى جميع مراحل العلاج عن طريق فريق العمل والذى يشمل استشاريّى علاج الأورام والآشعة التشخيصية والتدخلية، والدعم النفسى والعلاج الطبيعى.

خدمات تشخيصية

  • تشخيص أمراض الغدد الليمفاوية 
  • تشخيص سرطان الغدد الليمفاوية / الليمفوما
  • تشخيص الأورام المنتشرة للغدد الليمفاوية
  • تشخيص أورام الغدد الليمفاوية مجهولة المصدر الأولى
  • الآشعة التليفزيونية على الرأس والرقبة
  • سحب العينات من  الغدد الليمفاوية بالإبرة
  • عينة الغدة الليمفاوية تحت الآشعة المقطعية من الصدر والبطن
  • تقييم مراحل سرطان الغدد الليمفاوية

خدمات جراحية

  • جراحات عينة الغدد الليمفاوية من الرقبة ومناطق الجسم المختلفة
  • جراحة استئصال (تشريح) الغدد الليمفاوية بالرقبة فى حالات سرطانات الرأس والرقبة

خدمات علاجية

يتولى فريق العمل تحت إشراف دكتور محمد عادل 

  • علاج مرضى سرطان الغدد الليمفاوية / الليمفوما
  • التغذية العلاجية لمرضى السرطان
  • جلسات ومجموعات الدعم للمرضى Cancer Survivors

تعليقات قليلة

  • blank
    حنان عثمان

    11/10/2020 at 1:04 صباحًا

    عايزه رقم تلفون دكتور محمد عادل لو سمحتو انا سودانيةة

    Reply

    • blank
      د. محمد عادل

      01/11/2020 at 1:19 مساءً

      اهلا بحضرتك وبكل اهل السودان دي ارقام التواصل
      +201010417010 – +201020545390

      Reply

  • blank
    حنان عثمان حمزه

    11/10/2020 at 1:18 صباحًا

    السلام عليكم دكتور محمد عادل قريت المنشور عن سلطان اللسان والفم وانا عندي أعراض كتيره من الانت ذكرتها الاصابه با السرطان
    بياض في اللسان ريحة الفم الكريهة وعند سواد طولي متجه على الحلق في خدودي جوه الفم مع انخفاض في خدي الأيسر شكلو ظاهر بقى ما ذي الايمن
    قبل كم سنة لاحظت دكتوره عيون لي خدي وقالت لي امشي لي دكتور سريع

    وكل ما ليهو بيذيد
    أعراض السواد بدأت ليها 14 سنة اما بياض اللسان ليهو اربعه سنين
    معليش انا سودانية أقيم في السودان
    عايزه رقم تلفونك شخصيا اتصل عليك اولا بعدين انزل مصر
    ارجو الرد سريع عشان المكالمه بتوضح اكثر

    Reply

    • blank
      د. محمد عادل

      01/11/2020 at 1:20 مساءً

      اهلا بحضرتك وبكل اهل السودان دي ارقام التواصل
      +201010417010 – +201020545390

      Reply

اترك رداً

لن يتم نشر بريدك الإلكترونى. الحقول المطلوبة محددة *




دكتور محمد عادل


استشارى جراحة الأورام وجراحات الرأس والرقبة والغدد الصماء
مدرس جراحة الأورام – كلية الطب جامعة الأزهر

عيادة التجمع: كايرو ميديكال سنتر – التجمع الخامس
عيادة المعادي: مستشفى د. علاء عزت 73 طريق مصر حلوان
عيادة الألف مسكن: ميدان الألف مسكن –  شارع جسر السويس

 



الإشتراك


اشترك في نشرتنا الطبية لتلقي آخر المقالات التي ينشرها دكتور محمد عادل



© 2020 Dr Mohamed Adel. All Rights Reserved. Powered By Be Digital Agency